La ehrlichiosis monocítica canina (EMC) es una enfermedad multisistémica, de sintomatología compleja

Es producida por la bacteria Ehrlichia canis, rickettsia intracelular obligada, altamente pleomórfica, Gram negativa, que infecta monocitos y macrófagos. Se transmite por garrapatas del complejo Rhipicephalus sanguineus, especie más común que infesta a los perros.
Fase aguda: después de un periodo de incubación que varia entre una y tres semanas, pueden aparecer en el perro signos clínicos asociados a un síndrome febril. Cuando la trombocitopenia es marcada pueden existir epistaxis, petequias o equimosis, entre otras manifestaciones clínicas. Esta fase puede pasar desapercibida en algunos caninos. Si los perros no reciben tratamiento o se ha implementado en forma errónea, la mayoría pasan a la fase subclínica. Siendo los síntomas mas comunes: debilidad, cansancio, pérdida de peso, secreciones en ojos y nariz, síntomas nerviosos, fiebre y aumento de ganglios.
Fase subclínica: puede ser asintomática o persistir una trombocitopenia moderada, así como esplenomegalia. La duración es de meses a años.
Fase crónica: los factores que desencadenan esta fase aun no son completamente claros, pero están asociados a inmunosupresión y/o predisposición genética. Esta fase se caracteriza por una injuria en las líneas de precursores en la medula ósea, ya sea en la línea eritroide, mieloide y/o plaquetaria. En ocasiones, este daño puede ser irreversible. Asociado a Anemia (palidez de mucosas), pérdida de peso crónica, agravamiento de síntomas cardíacos, epilepsia, dolor y problemas articulares y uveítis (problemas en ojos).
En ocasiones, hay presentaciones menos frecuentes de enfermedad como arritmias, artritis inmunomediada, trastornos neurológicos o glomerulopatías
De no ser tratada a tiempo puede llegar a causar la muerte.
La droga de elección es la Doxiciclina (10 mg/kg/24hs o 5mg/kg/12hs). La misma se administra por vía oral y debe ser utilizada durante 28 días, como mínimo. Basado en diferentes estudios experimentales, la erradicación de la bacteria se daría en la mayor parte de los casos.
La misma debe ser suministrada con alimentos (evitando los productos lácteos). Esto tiene un doble objetivo: mejorar la absorción de la droga y evitar los efectos adversos como gastritis, vómitos, náuseas e incluso, esofagitis.
A su vez, se deberá evaluar y valorar cada paciente para establecer el mejor tratamiento sostén. Una parte fundamental del tratamiento es la aplicación de productos acaricidas, sean comprimidos, collares y/o pipetas, ya que no hay inmunidad protectora en el paciente que tuvo Ehrlichiosis.
No debemos olvidarnos de las co-infecciones que puede presentar un perro con Ehrlichiosis ya que Rh.sanguineus s.l, en nuestro medio, transmite otros patógenos como Hepatozoon canis o Babesia vogeli.



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